免疫學檢測基于抗原和抗體的有效結合,主要對實驗標本中的抗原、抗體或免疫細胞進行檢測。然而,在實驗應用中,存在諸多干擾因素,分為內源性干擾因素和外源性干擾因素,貫穿分析前、中、后各環(huán)節(jié)。內源性干擾因素包括類風濕因子、自身抗體、嗜異性抗體、人抗動物抗體,以及其他一些結合蛋白;外源性干擾因素包括溶血、檢測設備、攜帶污染,以及一些分析前變異。干擾因素會正向或負向影響檢測結果。近年來,新的免疫學檢測技術不斷被開發(fā)出來,為準確實驗奠定了重要基礎。
免疫學檢測的干擾因素和處理策略如下:
一:應及時準確識別可能存在的干擾因素。
二:可從預防和方法學改進2個方面入手,降低類風濕因子對免疫學檢測的干擾。
三:人抗動物抗體和嗜異性抗體對免疫學檢測的干擾類似,可通過相似的途徑減少干擾。
四:應降低自身抗體對免疫學檢測的干擾。
五:應降低補體對免疫學檢測的干擾。
六:應采取相應措施準確測定激素。
七:應采取有效措施降低脂血對免疫學檢測的影響。
八:應采取有效措施降低黃疸對免疫學檢測的影響。
九:可選擇特異性強的抗體,采用凝膠色譜層析法從標本中提取待測物后,再進行檢測,以降低交叉反應物質對免疫學檢測的干擾。
十:可用卵白蛋白和Cu2+將溶菌酶封閉,阻斷其橋連作用,從而降低溶菌酶對免疫學檢測的干擾。
十一:可用0.9% NaCl溶液稀釋標本后再測,以降低M蛋白對免疫學檢測的干擾。
十二:應采取有效措施降低生物素對免疫學檢測的干擾。
十三:應及時識別和糾正ALP對免疫學檢測的干擾,以提高檢測結果的可信度。
十四:應采取有效措施來降低吖啶酯對免疫學檢測的干擾。
十五:可使用不依賴于釕標記的檢測平臺或采用PEG6000沉淀降低三聯(lián)吡啶釕對免疫學檢測的干擾。
十六:應采取有效措施降低溶血對免疫學檢測的干擾。
十七:應采取有效措施降低纖維蛋白對免疫學檢測的干擾。
十八:應規(guī)范標本前處理流程,保證樣品合格,降低對免疫學檢測的干擾。
十九:應規(guī)范實驗操作流程。
目前,有較多研究已對免疫學檢測中存在的干擾進行了探索,并取得了一定的成果。需要強調的是,干擾是絕對存在的。檢驗科的室內質控存在局限性,科研工作者需綜合考慮檢驗環(huán)境和樣本表征,及時與技術人員溝通,科研人員應充分了解可能影響免疫學檢測的各種干擾因素,采取有效的控制措施和解決策略,為實驗提供精準、可靠的檢驗結果。